基本的な原理は、腎臓病の治療と診断された子供たちは病気の再発を防止するために、できるだけ早く寛解の可能性のあるホルモン誘導と良好なホームケアとして使用する必要があります一度。しかし、副作用を起こしやすい長期の高用量ステロイド療法に治療は、副作用を最小限にするために、専門家の指導の下で合理的でなければならないので、その結果、早期リハビリテーションを持つ子ども。ホルモン療法はどのような問題に注意を必要とする?
一、量は十分なはずです前に
ホルモン療法の有効性およびネフローゼ症候群の用量は一定の関係を有する。新たに診断された症例は、治療の初期段階で尿蛋白を誘導するために、できるだけ早く求めるべき開始用量は、症状の迅速な軽減を誘発するのに十分に大きくなければならない、陰性であった。
1.5〜2ミリグラムの体重1キログラム当たり一日一人あたり、通常プレドニゾンホルモン、経口3回(一日は60ミリグラム未満の最大量)。
第二に、遅くするために投与量を減らす
尿タンパクの小児におけるホルモン療法後の再発を防ぐためには、負の両親は、ホルモンまたは撤回の量を減らすために次第に腎臓病の専門家の指導の下でのホルモンの投与量を減らす必要があります許可されていませんした。負の尿蛋白ホルモン療法は、最大8週間まで、2週間、4個以上の週の、一般的に十分な量を統合し続けて通常の後。維持期の連結時に、薬物の副作用を低減するために、尿回収先細りに応じて、四週間ていき、早朝ならびにデイトン衣類に隔日アプローチ体重キログラム当たり2つのミリグラムであり得る。一般対策ごとに、2〜4週間の時間、2.5〜5
mgの各の減少は、再発を防止します。
第三に、長く維持
ホルモン療法治療は、短期、中期及び長期的な点を有する。
8週間ホルモン療法のための短い、ホルモン療法、4〜6ヶ月のミッドレンジ;長距離9〜12ヶ月間のホルモン療法。短期療法の利点は、欠点が少なく、再発しやすい家庭内で、以下のホルモンの副作用である。現在、一般に使用される長期療法、ホルモンによる治療の比較的長い持続時間、すなわち、メンテナンス、統合効果、利点が少ない再発が、より多くの副作用がある。
第四に、私たちは、観察を接地する必要があります
ホルモン療法の際のように、尿中のタンパク質の変化だけでなく、毎日の尿、血漿タンパク質の回収とに注意を払う必要があります。副作用を起こしやすいホルモンの長期使用するので、それは密接に、血圧、体重、等の変化として観察されるべきである、と警告することが潜伏感染および病変の増殖どうか。規定の補給カルシウムは、骨粗しょう症やテタニー症を避けるために。停止した後、薬物誘発性自己回復のためにボディの変更は、家族が不安を持っていません。定期的に放電腎臓外来フォローアップ、レビューは、次第に用量の減少後に病院に行く必要があり、任意に突然の撤退をしません。長い処理時間、速度を減少させると再発を避けるために遅くなるはずです。
第五に、再発を防ぐために
再発しばしば受けやすい腎疾患過程の治療、再発主に感染において、最も一般的な感染症であっても腹膜炎続い肺炎、重症敗血症を含む呼吸器感染症である。そのため、子供たちはベッドルームが交差感染を防ぐために、換気されるべきで、混雑した場所に行っていない。ワクチン接種は、二年後に完全寛解腎臓病、さまざまなまで延期されるべきである。
そのようなホルモン療法薬(プレドニゾン定期的な治療を8週間、無効)、頻繁に再発(プレドニゾンによる初期治療後の効果的な再発6ヶ月以内に2回、またはそれ以上のより年3回再発)、ホルモンなどの難治性ネフローゼ症候群については、利用可能な静脈内シクロホスファミドパルス療法、ステロイドパルス療法、シクロスポリンAおよび抗凝固療法、(14日以内に再発ステロイド撤退または縮小後に、さらに2回繰り返す)依存。
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